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某醫院六西格瑪管理縮短住院患者辦理出院手續時間的研究

16西格瑪DMAIC方法。

1.1定義階段，出院時間=醫生出院時間+護士出院時間+合療出院時間+送別電梯時間。目標是縮短住院患者出院時間，從改進前92.67分鐘縮短到改進后34.56分鐘。

1.2測量，分析階段，項目組采用市計和Pairedt-test方法驗證出院時間測量系統的穩定性。討論出院流程，繪制出院流程圖，梳理7個步驟，輸入79個X(X為流程)。分析79個X對出院時間的影響程度，篩選出6個關鍵影響因素X。在多變量分析中，采用了觀察過程、調查和雙樣本T檢查的方法進步，驗證了6個影響因素X對出院時間有顯著影響，從而確定了這6個影響因素X的改進。關鍵影響因素:X1出院等待時間長X2出院健康指導教育X3檢查總費X4不熟悉出院流程X5出院攜帶東西多X6出院時票據不全。

1.3根據測量和分析，改進了影響接收時間的六個關鍵因素：聯合治療辦公室增加多個窗口出院，避免高峰時段擁堵；科室制作出入院流程宣傳信封；主管醫生每天停止第二天出院患者的長液，負責護士提前出院教育；有針對性的扶貧項目患者，開辟綠色通道，護理人員代表無陪護人員辦理出入院手續；科室配備收費項目簿，避免漏費、錯誤收費問題；科室制作出院健康宣傳手冊、彩頁；入院時，負責護士通知患者提供儲物袋，護理人員在出院當天將物品送到樓下。科室制定出院流程制度，設立專項負責人。

1.4控制階段在實施改進措施的基礎上，制定控制措施，修訂部門相關制度，明確相關責任人，保持改進效果穩定。

實施六西格瑪管理結果。

2.1改進措施實施后，連續兩個月保持穩定效果，

2.2經濟效益通過六西格瑪管理流程帶來可觀的經濟效益。根據我院年出院統計，每位患者平均出院時間為9分鐘，每年約328.5天。根據人力支出5.5=內科醫生*2+1.5+護士*2的統計，每年節省人力支出980784元。根據醫院每小時能耗統計，每年可節省313740元。

三醫院實施六西格瑪管理評估。

根據科室和醫院的實際情況，利用六西格瑪管理方法，幫助臨床科室管理人員發現出院過程中存在的問題和原因，并對問題實施有效的改進和控制措施。隨著問題解決能力的不斷提高，經過八個月的六西格瑪精細管理方法在出院過程中的運行，不僅加快了床位周轉率，而且節省了患者和醫務人員的時間，為醫院樹立了良好的形象。縮短出院時間減少了患者的等待時間，提高了患者及其家屬的滿意度。降低了醫療保健的工作強度，給醫患雙方帶來了雙贏的局面。

四醫院實施六西格瑪管理總結。

醫院的核心是醫療質量和醫療安全，醫療過程的持續改進是管理的重點。它強調細節管理，需要依靠所有員工的力量，共同建立一個新的醫院質量管理體系。六西格瑪管理是一種基于事實的精細科學管理方法，可以對不同部門的流程進行梳理和詳細管理。將其應用于出院流程管理，通過多部門和部門員工的合作，縮短出院時間，提高醫療工作效率，使出院流程更加嚴格、高效，提高工作效率，提高護理管理質量，全面提高醫院的核心競爭力。